年齢-12345—計名公益財団法人足立区勤労福祉サービスセンターあて東東京京デディィズズニニーーシシーーホテルミラコスタ・バンケットランチプランＦＡＸ申込書（12月５日（木）11：00〜13：00）※申込書の記入内容にご不明な点があった場合、「 」から電話もしくはＦＡＸで確認をします。申込締切日までに確認が取れない場合は、無効となり抽選の対象から外させていただきます。送信前の再確認にご協力をお願いします。№№（お申込みの受領確認は、平日の９時～１７時の間に03-6812-0871にて承ります。）−９−大人コース料理大人コース料理・お子様料理大人コース料理・お子様料理大人コース料理・お子様料理大人コース料理・お子様料理料金区分（いずれかに〇印）※その他は「会員の孫・兄弟姉妹・義父母」です。会員（申込者）会員・配偶者（パートナー含む）子・実父母・その他会員・配偶者（パートナー含む）子・実父母・その他会員・配偶者（パートナー含む）子・実父母・その他会員・配偶者（パートナー含む）子・実父母・その他参加希望者名（フルネーム）連絡事項など料理区分（いずれかに〇印）会員番号会員氏名「 」からの問合せ先※（昼間の連絡先を記入・いずれかに○印）当選時のチケット等送付先（どちらかに○印→）(携帯・自宅・勤務先)サービスセンターゆう使用欄（右側空欄の記入はご遠慮ください）「 」ＦＡＸ番号 ０３（３８８１）８０５２申申込込者者参加希望者記入欄（上記申込者が参加しない場合は『№１』氏名欄は空欄です。）自宅・勤務先
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