こちらに掲載しました申込書をA4用紙にプリントアウトし、ご使用ください。
また、下記以外のものは、お問い合わせフォーム、
又はお電話03-6812-0871下さい。
記入後、必要な書類を添付しゆうへご提出ください。
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記入後、会員証を添付の上ゆうへご提出ください。
記入後、必要書類を添付し、ゆうへご提出ください。
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記入後、FAXにてお送りください。
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対象期間:R6.10. 1(火)~R7.1.31(金)の間にインフルエンザ予防接種を受けたもの
請求期間:R6.10.10(木)~R7.2.28(金)
詳細は「Fromゆう」にてご確認ください。